Toliko puta sam imala želju da napišem ovaj članak – najčešće bi ta želja bila izražena upravo u trenucima kada to nije bilo realno moguće (čitaj: dok ležim umotana u deku u zamračenoj sobi a u pozadini je bilo šta na Netflixu a registrujem samo buku u pozadini). Upravo, potreba da pišem o migreni dok patim od nje je u najmanju ruku nepraktična i neproduktivna jer u tim momentima jedino što sam u mogućnosti jeste čekati da prođe. Maksimum aktivnosti je odlazak do toaleta ili do kuhinje po čašu vode, te se brže-bolje vratiti pod deku čija težina djeluje neuobičajeno umirujuće.
Ako nikada niste patili od migrene, vjerovatno se pitate kako nekoga glavobolja može do te mjere onesposobiti. Prva stvar koja se mora naglasiti je ta da migrena nije glavobolja na koju mislite. Migrena je ozbiljno zdravstveno stanje za koje se zna da u SAD-u pogađa cca 15% odraslih osoba. Našu zemlju neću uopšte spominjati jer podatke nemamo za znatno drastičnija i teža zdravstvena stanja, kamoli za migrene – pogotovo ako uzmemo u obzir neupućenost i stigmu koja prati migrenu u naprednijim a pogotovo u društvima koja su poput našeg sklona predrasudama. I bez obzira što migrena nije tako rijetka, prate je određeni mitovi i nesporazumi koji se tiču toga kako migrena uopšte izgleda, koga pogađa te kako se ljudi nose sa njom. U nastavku pišem više o ovim stavkama te ću pokušati ponuditi neke sugestije za osobe koje žive sa migrenom ali možda još relevantnije – za osobe koje poznaju nekoga ko živi sa migrenom (kako se ponašati, kako se ophoditi, kako pokušati pomoći).
Šta su migrene?
Migrene su iz medicinskog ugla definisane kao specifične vrste glavobolja koje se iznova javljaju. Karakteriše ih pulsirajuća bol srednje do veoma izražene jačine, nerijetko dominantna na jednoj strani glave (lokalizirana). Migrene se razlikuju od vrsta koje se javljaju u epizodama ili grupisano (izbjegavam riječ klaster jer – bljak). Također su povezane sa ostalim simptomima poput mučnine, povraćanja, povećane osjetljivosti na svjetlo (fotofobija) i zvuk (fonofobija), nesvjestice, zamućenog vida, kognitivnih ometanja i dr. Neke migrene nisu praćene glavoboljom a nekada (iako ne nužno) su praćene aurom.
Konkretan uzrok migrena nije jasan. Poznate su kao vaskularne glavobolje jer se smatra da su povezane sa promjenama krvotoka u mozgu. Popularna teorija je da se krvni sudovi stežu ili šire kao reakcija na mijenjanje nivoa hemikalija u mozgu. Te promjene u nivoima hemikalija mogu biti prouzrokovane različitim okidačima poput hrane, pića, umora i lijekova (ali sve ovisi od osobe do osobe). Migrene nisu neuobičajene te su nešto prevalentnije kod žena. Jedna od pet žena a jedan od petnaest muškaraca pati od migrena na redovnoj bazi.
Kao što je spomenuto, postoje različiti tipovi migrena. Za osobe koje imaju migrenu sa aurom, obično se prvo pojave predsimptomi prije nego se migrena razvije. Simptomi aure bi bili poremećaji vida, trenutačni i kratkotrajni gubitak vida, promjene u percepciji svjetlosti, rotirajući objekti u vidnom polju. Trnci u licu i rukama su također česti. Nekada se odražavaju i na govor ili se pojave neobični mirisi i osjeti kratkoročno. Migrena bez aure (znači bez prethodno navedenih simptoma) je u biti najčešća vrsta migrene. Takozvana tiha migrena – kod koje se razviju simptomi aure ali glavobolja izostane – su najrijeđi tip migrene.
Migrena nije samo glavobolja
Gro ljudi će poistovjetiti migrenu sa jačom glavoboljom. Ipak, ovdje se radi o znatno većem i kompleksnijem stanju. Do sada sam na ličnom primjeru mogla primjetiti da ljudi koji migrenu nisu iskusili jednostavno i ležerno potcjenjuju efekat koji može imati na osobu. Konstantno se produbljuje ubjeđenje da to nije ništa strašno ni ozbiljno. Čak i ako ste nekada imali glavobolje, to ne znči da razumijete kroz šta prolazi osoba koja pati od migrena. Vjerujte, imala sam oboje i iz vlastitog iskustva mogu reći da se ne mogu porediti. Konsultacije sa neurologom će potvrditi da je riječ o kognitivnom oboljenju, kao što je i navedeno u literaturi na temu migrena. Zajedno za bolom u glavi, migrena može izazvati mučninu i povraćanje, nesvjesticu, probleme pri razmišljanju i/ili prisjećanju te čak iritabilnost (što je meni nekada jasan predznak da mi se migrena razvija).
Nije ni svaka migrena ista. Različiti načini kako se migrena manifestuje mogu biti izazov pri dijagnozi a o tretmanu da ne govorimo. Meni su migrene uvijek bolne ali čitala sam da se nekome manifestuju bez boli, samo kao mučnina praćena gubitkom pamćenja. Tako da su simptomi dosta šaroliki i zaista migrene svako doživljava na svoj način. Problem i leži u stereotipima – jer ne postoji “tipični” pacijent sa migrenom. Kroz medije se provukla percepcija da su migrene nešto što pogađa finansijski dobrostojeće žene koje potom manipulišu simptomima u skladu sa raspoloženjem (indicije su da postoji neka vrsta kontrole nad migrenom). Nadam se da ne moram govoriti koliko je to netačno i neodgovorno jer ljudi stiču pogrešno mišljenje. Zbog takvog prikaza, mnogi sebe neće ni doživjeti kao pacijenta koji pati od migrene jer se ne može zamisliti u toj stereotipnoj ulozi. A migrena definitivno nije neko razmaženo ponašanje i realno, ne može se fejkati, šta god neko da misli. Migrena onesposobljava normalno funkcionisanje što se odražava na različite načine – i naravno da će ovisiti i od ozbiljnosti te težine oblika migrene.
Kod nas se često i među ženama može čuti kako pojedine znaju spomenuti kako one ne posežu odmah za tabletama – valjda naglašavajući prirodni pristup zdravlju i moguće da je naglasak na nekom ličnom viđenju vlastite otpornosti. Kao jedina žena u radnom kolektivu čiji sam dio već četrnaest godina, noćne i dnevne smjene mi traju po 12 sati a radila sam po potrebi i u smjenama koje su trajale 24 sata te sam vjerovatno na svoju štetu “pregurala” brojne smjene u najrazličitijim stanjima – mogu vam iz prve ruke reći da iako imam veoma, veoma visok stepen tolerancije na bol i stres, migrene su me znale potpuno izbaciti iz svakodnevne rutine. Nisam razmažena niti sam osoba sklona preuveličavanju, dosta sam toga doživjela i prilično su me dobra ali i loša iskustva “očeličila” kroz život.
Migrena nije šala, migrena nije izgovor, migrena nije obična glavobolja, sa migrenom se ne može efektivno raditi, sa migrenom se ne mogu obavljati svakodnevni zadaci ni obaveze, sa migrenom se ne može gledati televizija a internet vam ne pada na pamet jer imate osjećaj da će vam glava eksplodirati ako usmjerite pogled ka najslabijem izvoru svjetlosti. Uvijek ću se prvo odlučiti za prirodne tretmane – ašvagandom se kunem i ašvaganda mi je bila korisnija od svakog doktora. Ali migrene se ne mogu ublažiti a kamoli prekinuti prirodnim čajevima, eteričnim uljima i ko zna čime što nam uvijek preporučuju. Btw sve što mislite da je pametno i da bi osoba sa migrenom trebala uraditi – već su ona ili on koji pate od migrene daaaaavno pokušali. U suštini, nema tog savjeta koji već nije isproban. I iskreno, većina “savjeta” pogotovo od stranaca ili osoba koje nisu bliske su više iritantni nego korisni.
Koga migrene pogađaju?
Vratila bih se na mit da migrene najčešće pogađaju razmažene gospođe dobrih primanja – ako se možemo orjentisati prema američkim podacima, što su primanja niža to je veća učestalost migrena. I to ima potpunog smisla jer što su češći stresori, to je veća šansa da će osoba patiti od migrene. A postoji i kružna povezanost jer migrene su razlog izostanaka sa posla, čime smanjuju potencijal zarade dok također predstavljaju trošak kroz liječenje. Osim ovih konkretnih posljedica imamo i aspekt da ljudi naprosto propuštaju brojne momente, prilike i druženja zbog patnji povezanih sa migrenama. Ako ste neko ko već dugo godina živi sa migrenom ili su vam migrene porodično uvjetovane, onda ste sigurno upratili koji su okidači vaših migrena – od hrane, slatkiša, alkohola, kofeina, jakih mirisa, hormonalnih promjena, promjena u vremenskim prilikama (meteoropatija), lijekova itd. Situacija koja nas je zadesila sa pandemijom je produbila brojna zdravstvena stanja i probleme – migrene nisu izuzetak. Mnogi su upali u depresiju, neki pretjerano konzumiraju alkohol ili kafu a to sve ostavlja traga na ljudima.
Nekada se radi o migrenama koje razumnim razmišljanjem i ponašanjem možemo držati donekl pod kontrolom – poput preskakanja komada kolača ako bi nam kasnije mogao izazvati problem. Nije ni tragedija odgoditi kraći put ili čak piknik sa prijateljima ako se ne osjećamo najbolje itd. Na kraju, nema i ne treba imati bilo kvog stida u činjenici da se neke migrene mogu pregurati samo uz pomoć lijekova za migrene. Ne treba se na njih oslanjati ali sreća pa ih imamo u najgorim situacijama. Ono što se sigurno ne dešava jeste da čovjek popije tabletu za migrenu i nastavlja normalno sa svojim danom. Nekada ni ta tableta nije kraj priče. Ono što mnogima nije jasno jeste da nema jednog univerzalnog lijeka – većinom se osobe koje pate od migrena služe kombinacijama nekada tableta, nekada injekcija kao i manjih ili većih promjena u načinu života. Pa čak i kada uspijete nekako posložiti pristup koji najviše pomaže, neće svaki put upaliti. Migrene su dosta kompleksnije nego se to čini.
Znate šta će najbolje pomoći osobi koja pati od migrene? Malo razumijevanja.
Podršku mnogo više cijenimo od preporuka i raznoraznih prirodnih lijekova. Nerijetko će porodica i prijatelji koji možda i misle najbolje da preporučuju tretmane, lijekove, preventativne mjere za koje su čuli ili o kojima su čitali. Čak je potpuno razumljivo imati taj impuls da nešto učinite konkretno za osobu do koje vam je stalo – želite joj pružiti rješenje. Nemojte pogrešno shvatiti, nikome nije namjera biti drzak, brzobrazan ili nezahvalan. Problem je u tome što su osobe koje žive sa migrenom već isprobale sve pod suncem, sve smo pročitali i sve smo čuli. Čak sam znala dobiti neki definitivni “lijek”za migrene kao i za psorijazu od osoba koje su to navodno sebi izliječile. Molim da mi oprostite što sam skeptik ali mislim da bi se na globalnom nivou znalo da postoje takvi lijekovi, svakog dana se vrše istraživanja na tim poljima jer nemali broj ljudi pati od njih. Druga stvar je da, ako je možda nešto vama pomoglo, to ne znači da će i meni ili mojoj prijateljici. Treća stvar je da treba biti realan – psorijaza je recimo autoimuno oboljenje koje prolazi periode remisije te se ljudi cijeli život sa njom bore. Ista stvar kao i sa migrenama. Zato specijalne soli, đumbir, čajevi, prestanak uzimanja svih lijekova, mazalice iz kućne radinosti, divlje trave, određeni režimi prehrane – to nije ništa novo. Lijek za migrenu sigurno nećemo pronaći na Pinterestu. Sa svime smo upoznati, vjerovatno smo sve sa liste isprobali – a migrena je i dalje tu.
Ako poznajete nekoga ko živi sa migrenom, umjesto sugestija radije ponudite svoju podršku. Sama činjenica da čitate ovaj tekst je super za početak. Mnogo komentara i zamjerki potiče od neupućenosti toga šta zaista znači imati hronično oboljenje. Ako znate nekoga ko ga ima, popričajte sa tom osobom jer će imati svoje jedinstveno iskustvo. Na kraju, ako želite pomoći, pitajte tu osobu kako ona želi da joj pomognete, šta bi njoj ili njemu najviše značilo. Migrene variraju od osobe do osobe, svako ih doživljava i preživljava na svoj način. I bez obzira, gotovo nikada nije riječ “samo” o glavobolji – mnogo se toga dešava ispod površine. Budite znatiželjni ali nemojte osuđivati. A ako lično vi patite od migrena, znajte da ne pretjerujete i potpuno je normalno da želite vrijeme za oporavak. Pogotovo bi trebalo imati razumijevanja prema osobama koje nemaju luksuz da sve pauziraju dok migrena prođe. Nije lako raditi u nezdravoj radnoj okolini sa migrenom a sigurno nije lako biti roditelj dok čovjeka migrena kinji. Jedino što vrijedi pokušati jeste pratiti vlastito tijelo te vremenom razvijati taktike koje olakšavaju cijelu situaciju. I koliko god možete, okružiti se ljudima koji će vam olakšati a ne otežavati život.
Par stvari koje mi pomažu olakšati jednu prosječnu migrenu:
* može djelovati blesavo ali hidriranje može pomoći – zato sa sobom uvijek nosim barem malu bočicu vode i pastilu magnezija
* kvalitetan san mi je ključan u oporavku od migrene – zato su mi zamračena i tiha prostorija uz ašvagandu obavezni (uz to i korisni, pogotovo ašvaganda kada su u pitanju menstrualne migrene)
* pomaže smanjiti pritisak – češljanje TT četkom ili češljem sa širokim zupcima neće dodatno stresirati tjeme a kosu vežem svilenim gumicama koje neće zatezati kosu dok metalne ukosnice ne koristim
* bilo da me zadesi u zatvorenom ili otvorenom prostoru – dukserica sa kapuljačom mi olakšava nositi se sa migrenom (kapuljača štiti od viška svjetla i pomaže kod smirenja)
* ako je neophodno – da se na kratko koristimo laptopom ili mobitelom, Dark Mode i smanjenje svjetlosti su sitni ali dobro došli pomaci
